高等学校学生及家庭情况调查表
时间：2010年10月26日 20:35
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高等学校学生及家庭情况调查表
学校：
学院：
专业：
年级：
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学生本人基本情况
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姓 名
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性 别
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出生年月
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民 族
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身份证号码
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政治面貌
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入学前
户口
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□城镇 □农村
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家庭人口数
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毕业
学校
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个人
特长
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孤 残
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□是□否
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单 亲
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□是□否
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烈士子女
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□是□否
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家庭通讯信息
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详细通讯地址
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邮政编码
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联系电话
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（区号）－
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家庭成员情况
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姓名
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年龄
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与学生
关系
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工作（学习）单位
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职业
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年收入（元）
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健康状况
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民政部门信息
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详细通讯地址
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邮政编码
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联系电话
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（区号）－
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